Рецидив варикозной болезни

Варикозная болезнь – это хроническое прогрессирующее заболевание, при котором утрачивается венозная эластичность и нарушается кровоток. Даже оперативное лечение – не всегда гарантия полного исчезновения патологии. Рецидивы варикозной болезни выражаются в расширении вен на ноге, которая уже была прооперирована при аналогичном диагнозе разными методами. С подобной проблемой сталкивается примерно 37% пациентов, несмотря на совершенствование методик лечения заболевания.

Что такое рецидив варикоза

Риск рецидива варикозной болезни зависит от многих факторов – исходного состояния, техники проведения оперативного вмешательства, соблюдения врачебных рекомендаций после него.

Следует различать понятия рецидива варикоза и прогрессирования заболевания. В первом случае сосуды и узлы выходят на поверхность в местах, где уже было проведено оперативное вмешательство. Во втором случае венозная сетка появляется на новых участках.

Рецидив болезни до определенного времени может протекать бессимптомно. Он выявляется только при проведении ультразвукового сканирования. На поздней стадии проявляется характерная клиническая симптоматика варикозной болезни.

Пациент предъявляет жалобы на:

• чувство распирания и болевые ощущения в ногах;
• отеки нижних конечностей;
• усталость в ногах после физической активности;
• формирование венозной сетки и узлов под кожей.

Патологические симптомы варикозной болезни значительно усиливаются в жаркую погоду и после интенсивных физических нагрузок.

Так как кожа не получает достаточного питания, а кровоснабжение нарушено, то она становится сухой и начинает шелушиться, появляются участки пигментации. У некоторых больных формируются экземы и болезненные трофические язвы, которые плохо заживают.

Рецидив варикозной болезни опасен тем, что он часто приводит к развитию осложнений – кровотечений, тромбофлебитов, тромбозов.

Причины

К рецидиву варикозной болезни нижних конечностей могут приводить самые разные факторы. Их можно условно разделить на две большие категории. К первой относятся общие моменты риска, способствующие развитию варикоза, ведь они никуда не исчезают в результате проведенного хирургического вмешательства. Вторая группа – это ошибки, допущенные врачами при планировании и проведении хирургических манипуляций при варикозной болезни.

Итак, вот перечень основных причин:

1. Наследственная предрасположенность. Наиболее распространенный источник болезни, встречающийся в медицинской практике. Отягощенный семейный анамнез повышает риск дальнейшего развития варикоза даже после своевременного лечения у высококвалифицированных специалистов.
2. Профессиональная нагрузка. Род деятельности предполагает длительное пребывание в положении сидя или стоя.
3. Несоблюдение врачебных рекомендаций (недостаточная физическая активность, неадекватные нагрузки на ноги типа приседаний со штангой).
4. Гормональные изменения.
5. Неполная диагностика, ошибочный выбор тактики хирургического лечения. Встречается редко благодаря наличию ультразвукового сканирования и прочих методов исследования.
6. Неполное удаление вен после оперативного вмешательства. Например, из-за неопытности врача или использования устаревших методик.
7. Неоваскуляризация. Появляются тоненькие вены, соединяющиеся с варикозными притоками сосудов в области паха или сафено-феморального соустья. Причина этого явления науке пока неизвестна.
8. Реканализация просвета. Повторное раскрытие просвета сосуда после склеротерапии или другого вмешательства. В большей степени данная проблема характерна для вен большого диаметра.

Анатомические особенности строения венозной системы пациента тоже могут быть причиной рецидива варикоза после операции. Обычно у таких больных присутствует удвоение ствола большой подкожной вены. Хирург во время операции удаляет только один ствол, поэтому заболевание развивается дальше.

Крайне важно еще при первичном обращении к врачу уделить достаточно внимания выбору клиники. Следует оценить ее техническое оснащение, качество диагностического оборудования, уровень профессионализма и практический опыт флебологов.

Лечение рецидива варикозной болезни

Радикальным способом лечения рецидива варикозной болезни является оперативное вмешательство. В основном применяются следующие методики:

1. Склерооблитерация. Введение в расширенные вены специального раствора, склеивающего стенки сосудов изнутри.
2. Минифлебэктомия. Удаление пораженных сосудов специальными крючками через небольшие надрезы или проколы на коже.
3. Лазерная облитерация. Использование лазерного излучения для закрытия вены.

Все это вмешательства, эффективность которых при варикозной болезни научно доказана. Они малоинвазивные, делают процесс лечения комфортным и полностью амбулаторным. Операции не сопровождаются сильными болями и прочими негативными последствиями. После них короткий реабилитационный период, не остается шрамов и рубцов. Пациенты возвращаются к своей обычной жизни и повседневным делам уже на следующий день.

Конкретная тактика лечения подбирается индивидуально по результатам обследования. Перед повторным вмешательством в обязательном порядке проводится ультразвуковое сканирование. Оно помогает выявить проблемы, даст наиболее полную информацию, чтобы можно было спланировать операцию.

В дополнение к оперативным методикам используется медикаментозная поддержка. Врачи могут назначать следующие группы лекарственных средств:

• вазодилататоры;
• антикоагулянты;
• флебопротекторы;
• нестероидные противовоспалительные средства.

Также показано ношение компрессионного трикотажа. Он улучшает кровообращение, снижает давление в венах, способствует устранению отеков. Есть четыре класса интенсивности компрессии, которые назначаются с учетом тяжести патологии.

Регулярная физическая активность будет способствовать укреплению мышц ног, предотвратит возникновение новых варикозных узлов.

Врачи-флебологи клиники доктора Лизанца имеют большой опыт в лечении рецидивов варикоза после операции. Они проконсультируют вас по всем интересующим вопросам, проведут диагностику на современном и высокоточном оборудовании, подберут самый лучший метод для устранения имеющихся проблем.

Профилактика рецидивов

Лучший профилактический способ рецидива варикозной болезни – это грамотный выбор тактики лечения. Врач-флеболог должен учитывать размеры вен, количество патологически измененных участков, состояние здоровья пациента. Например, основную вену он убирает традиционной операцией, а дополнительные – при помощи лазера или склерозанта.

В целом профилактика играет ключевую роль в поддержании здоровья, помогает предупредить рецидив варикоза. Рекомендуется придерживаться следующих профилактических мероприятий:

• вести здоровый образ жизни;
• бросить курить (никотин провоцирует спазм сосудов);
• ограничить потребление алкогольных напитков;
• сбросить лишний вес, чтобы уменьшить нагрузку на вены;
• правильно питаться (ограничить потребление соли, жирной пищи и других продуктов, способствующих задержке жидкости в организме);
• соблюдать водный баланс, выпивать не менее 1,5 л жидкости в день;
• регулярно заниматься спортом – разумная нагрузка на икроножные мышцы улучшает работу венозных клапанов);
• принимать контрастный душ;
• избегать длительного сидения и стояния (езда за рулем, офисная работа);
• носить удобную обувь (женщины должны выбирать модели на низком каблуке, чтобы не создавать лишней нагрузки на ноги);
• носить компрессионный трикотаж при продолжительных и значительных нагрузках на ноги, например, при авиаперелетах.

А регулярные осмотры у специалиста помогут своевременно выявить возможные изменения в состоянии вен. При раннем обращении к флебологу устранить рецидив будет гораздо проще.

Бороться с варикозным расширением вен нелегко. Чтобы успешно справиться с этой задачей, врач и пациент должны работать сообща в тандеме. Тогда в большинстве случаев получается избежать рецидива и не допустить развития осложнений.

Вопрос-ответ

Как избежать рецидива варикозной болезни?

Избежать рецидива возможно, если изначально выбрать правильную тактику лечения, соблюдать все врачебные рекомендации после операции и уделять достаточно времени профилактике (вести здоровый образ жизни, заниматься спортом, контролировать массу тела).

Часто ли случается рецидив?

Согласно статистическим данным, даже при современном уровне развития медицины примерно у 37% людей случается рецидив варикоза в течение 5-10 лет после удаления вены.

Зачем удалять варикоз, если он возможен вновь?

Врачи не просто так настаивают на оперативном лечении варикоза. Если своевременно не провести вмешательство, то со временем могут развиться такие осложнения, как тромбозы, тромбофлебиты, трофические язвы. Они существенно ухудшают качество жизни пациента (причиняют боль и неудобства, заставляют стесняться своих ног) и даже могут привести к летальному исходу. Еще одна опасность промедления – состояние вен ухудшается до такой степени, что лечение малоинвазивными методами становится невозможным.