Сосудистые звездочки на ногах - это варикоз?
В Центр инновационной флебологии доктора Лизанца в Москве часто обращаются пациенты с вопросом: сосудистые звездочки это варикоз или нет? Появление красной сеточки на ногах вызывает беспокойство, и это обоснованно, поскольку своевременное обращение к специалисту позволяет избежать возможных осложнений.
Сами по себе сосудистые звездочки не являются варикозом. Однако они могут выступать ранним признаком варикозной болезни. В данной статье разберем, в чем различия между этими состояниями, когда следует обратиться к врачу, а когда достаточно наблюдения.
Что такое сосудистые звездочки (сетка) на ногах
Сосудистые звездочки на ногах — это расширенные мельчайшие сосуды кожи: капилляры и венулы. В медицине их называют красивым словом телеангиэктазии. Выглядят они как паутинка красного, синего или фиолетового цвета. Бывают точечными, линейными, древовидными.
Основные причины возникновения:
- Наследственность;
- Гормональные скачки;
- Долгое нахождение в стоячем или сидячем положении;
- Лишний вес;
- Частое посещение солярия или солнечные ванны.
Сами по себе сосудистые звездочки обычно не болят, не зудят и не мешают жить. Это косметический дефект, и многие живут с ними годами. Но иногда они могут сопровождаться чувством тяжести или усталости в ногах к вечеру, и это уже повод насторожиться.
Варикоз
Варикоз развивается, когда венозные клапаны перестают работать как надо. Они должны пропускать кровь только вверх — к сердцу, но, если клапан слабый, кровь затекает обратно вниз, создаётся застой, стенки вены растягиваются, и на ногах появляются те самые «черви». Это называется венозный рефлюкс.
Симптомы варикоза куда серьёзнее, чем у звёздочек:
- отёки ног к вечеру (обувь становится мала);
- тяжесть, распирание, боль в икрах;
- судороги по ночам;
- зуд кожи над венами;
- на поздних стадиях — изменение цвета кожи, уплотнения, трофические язвы.
Варикоз сам по себе не проходит. Он только прогрессирует. Поэтому запускать его нельзя.
Варикоз и сосудистые звездочки — главные отличия
Итак, сосудистая сетка на ногах это варикоз только на первый взгляд для обычного человека. На самом деле различий много. Ниже представлена таблица, по которой можно детально изучить различия.
| Параметр | Варикоз | Сосудистые звездочки (телеангиэктазии) |
| Глубина поражения | Глубокие и поверхностные вены (мышечный слой, подкожная клетчатка) | Мельчайшие капилляры и венулы (верхний слой кожи — дерма) |
| Наличие венозного рефлюкса (обратного тока крови) | Почти всегда есть (кровь течёт не туда) | Как правило, нет. Но могут сопровождать ранние формы рефлюкса в коммуникантных венах |
| Клинические проявления | Отёки, тяжесть, боль, судороги, зуд, изменение цвета кожи | Чаще всего только косметический дефект. Иногда — лёгкая усталость ног |
| Возможные осложнения | Тромбофлебит, трофические язвы, кровотечения, экзема | Крайне редко — незначительное косметическое недовольство |
Как видите, вещи совершенно разные. Но есть один важный нюанс, о котором следует узнать.
Когда стоит обратиться к врачу?
Обратиться ко врачу при наличии сосудистой сетки на ногах рекомендуется, если вы заметили хотя бы один из признаков ниже:- Звездочки появились резко, много и сразу — особенно если до этого их не было вообще.
- Они сопровождаются отёками — вечером след от резинки носков не проходит, обувь жмёт.
- Ноги быстро устают, появляется тяжесть, боль, распирание.
- У кого-то из близких родственников есть варикоз — лучше провериться заранее.
- Звездочки увеличиваются в размерах или меняют цвет, стали темнее, появилась новая «паутинка» рядом.
- Вы планируете беременность — беременность серьёзно нагружает вены, лучше оценить риски до неё.
Современные методы лечения
С телеангиэктазиями сегодня работают двумя основными способами, и оба — без разрезов и наркоза.- Лазерная коагуляция. Лазерный луч через кожу воздействует на стенку капилляра, нагревает её, сосуд склеивается и со временем рассасывается. Никаких шрамов, рубцов, реабилитации практически нет.
- Склеротерапия. Тончайшей иглой в сосудик вводят специальный препарат — склерозант. Он «склеивает» сосудик изнутри. Чаще всего склеротерапию используют для более крупных звёздочек или ретикулярных вен (синие линейные сосуды, которые чуть больше капилляров).
Вопрос — ответ
Может ли сосудистая сетка быть признаком варикоза?
Короткий ответ: может, но не всегда.
Более подробно. Согласно международной классификации CEAP (это золотой стандарт во флебологии, с ним работают врачи во всём мире), телеангиэктазии относят к классу C1, а варикозные вены — к классу C2. То есть формально это разные стадии или даже просто разные типы поражения. Ссылка на полную классификацию
Однако, как отмечает авторитетный медицинский ресурс Medscape, и телеангиэктазии, и варикоз могут быть внешними проявлениями хронической венозной недостаточности и нарушенного венозного оттока. То есть они могут быть двумя разными проявлениями одной и той же проблемы — слабых вен и плохого оттока крови от ног. Поэтому, если у вас появилась сосудистая сетка, полностью игнорировать её не стоит.
Стоит ли лечить сосудистые звездочки на ногах?
Тут всё зависит от ваших приоритетов. Если звёздочки не сопровождаются отёками, болью, тяжестью и нет никакого рефлюкса на УЗИ, то лечить их не обязательно. Они не опасны.
Но с точки зрения качества жизни — если вы стесняетесь носить юбку, ходить в бассейн или на пляж, если они вас психологически напрягают — конечно, лечите. Лазер или склеротерапия за 1–2 сеанса уберут полностью.
К какому врачу обращаться, если звездочки на ногах?
Идти нужно к флебологу — это врач, который специализируется на болезнях вен. Хороший флеболог обязательно сделает:
- осмотр,
- УЗИ вен нижних конечностей (дуплексное сканирование) — чтобы проверить, есть ли венозный рефлюкс, не скрывается ли за звёздочками начинающийся варикоз.
В Центре инновационной флебологии доктора Лизанца приём ведёт опытный флеболог Лизанец Юрий Михайлович.
Список литературы
- Клиническая классификация CEAP (хронических заболеваний вен). Согласно этой классификации, телеангиэктазии относятся к классу C1, а варикозные вены — к классу C2, поэтому наличие сосудистых звёздочек не означает автоматического наличия варикозной болезни.
- Medscape: Телеангиэктазии и венозная недостаточность. Там отмечается, что телеангиэктазии и варикозные вены могут быть внешними проявлениями хронической венозной недостаточности и нарушенного венозного оттока. Однако наличие звездочек не всегда означает наличие значимого венозного рефлюкса.
