Чем отличается УЗИ от УЗДГ и дуплексного сканирования?

Пациенты часто путаются в названиях диагностических процедур. В направлении может быть указано УЗИ вен, УЗДГ или дуплексное сканирование. Пациенту кажется, что во всех случаях речь идет об одном и том же исследовании. На самом деле это разные методы, хотя все они основаны на использовании ультразвука.

Разница заключается в том, какую информацию получает врач после проведения процедуры. Один метод показывает только строение вены. Другой позволяет оценить кровоток. Третий дает полноценную картину: и анатомию сосуда, и параметры движения крови. Чтобы понимать, чем отличается УЗИ от уздг и дуплексного сканирования, нужно разобраться в возможностях каждого исследования.

Что такое УЗИ?

Ультразвуковое исследование – метод диагностики, при котором датчик посылает высокочастотные звуковые волны. Они проникают через кожу, отражаются от тканей и возвращаются обратно. Аппарат улавливает отраженный сигнал и превращает его в изображение на экране. Врач видит черно-белую картинку в реальном времени. Такой режим работы называется В-режимом.

При обычном УЗИ хорошо видна структура органов и тканей. Можно рассмотреть вену, оценить ее стенки, измерить диаметр, понять, есть ли внешние сдавления. Метод дает ответ на вопрос, как выглядит сосуд. Но он не показывает, движется ли по нему кровь. Картинка остается статичной.

Часто для постановки точного диагноза этого недостаточно. При варикозной болезни или тромбозе важно не просто увидеть сосуд, но и понять, как он работает. Есть ли обратный ток крови через несостоятельные клапаны. Не перекрыт ли просвет тромбом. Сохранился ли кровоток в глубоких венах. На эти вопросы обычное УЗИ ответить не может. Поэтому в чистом виде для диагностики венозных заболеваний его используют редко. Чаще оно выступает как первичный метод для оценки общей анатомии.

Что такое УЗДГ (ультразвуковая допплерография)?

УЗДГ расшифровывается как ультразвуковая допплерография. В основе исследования – эффект Доплера. Суть в том, что частота звуковой волны меняется, когда она отражается от движущегося объекта. В медицине таким объектом выступают эритроциты – красные кровяные тельца.

Аппарат посылает ультразвук, он отражается от бегущих по сосуду клеток крови и возвращается обратно с измененной частотой. Прибор улавливает эту разницу, обрабатывает сигнал и выдает результат. Раньше это был просто звук. Врач слышал шум крови в вене или артерии и по характеру звука определял, есть ли нарушения. Позже появились аппараты, которые выводили на экран график, по которому можно примерно оценить скорость потока и понять, есть ли патологические изменения.

Долгое время УЗДГ был основным методом диагностики сосудистых заболеваний. Но у него есть серьезный недостаток – врач работает вслепую. Он ставит датчик на определенные точки на ноге, ориентируясь на анатомические ориентиры. Но он не видит сам сосуд. Если вена расположена аномально или глубже, чем обычно, результат может быть неточным. Допплерография показывает, есть ли кровоток в том месте, куда поставили датчик. Но что происходит в соседних участках, остается неизвестным.

Уздг и УЗИ, в чем отличие – частый вопрос пациентов. Если коротко, УЗИ дает картинку, но не показывает кровоток, УЗДГ показывает кровоток, но не дает картинку. Каждый метод по отдельности неполон. Сегодня чистую допплерографию во флебологии используют все реже. Она уступает место более современным технологиям, которые соединяют в себе оба подхода.

УЗДГ и УЗИ в чем отличие?

Разница между этими двумя методами в том, что они решают разные задачи. УЗИ и УЗДГ, в чем отличие:

• УЗИ работает в режиме серой шкалы и дает изображение тканей. Врач видит вену, ее форму, контуры, стенки.
• УЗДГ работает в режиме оценки движения. Он не строит картинку, а фиксирует изменение частоты сигнала от движущейся крови.
• УЗИ отвечает на вопрос «как выглядит сосуд».
• УЗДГ отвечает на вопрос «течет ли кровь и с какой скоростью».

По отдельности оба метода не дают полной картины. Чтобы оценить ситуацию при варикозе или тромбозе, нужно одновременно видеть и анатомию, и кровоток. Именно это объединение стало следующим шагом в развитии сосудистой диагностики.

Что такое дуплексное сканирование?

Дуплексное сканирование – диагностический метод, который объединил в себе возможности обычного УЗИ и допплерографии. На экране аппарата врач видит сразу два изображения. Первое – стандартную чёрно-белую картинку сосудов в реальном времени. Второе – цветную карту или спектрограмму, которая накладывается поверх этой картинки и показывает движение крови.

Кровь, текущая к датчику, окрашивается красным цветом. Кровь, текущая от датчика, – синим. При наличии завихрений или турбулентности появляются желтые или зеленые оттенки. Параллельно аппарат строит график скорости потока. По этому графику можно точно рассчитать, насколько быстро движется кровь и нет ли обратного сброса.

При варикозной болезни и тромбозе это особенно важно. Клапаны в венах должны пропускать кровь только в одном направлении – снизу вверх. Если клапаны перестают работать, кровь под действием силы тяжести забрасывается обратно вниз, возникает рефлюкс. Именно его нужно выявить и точно определить, на каком участке вены это происходит. Для этой цели и используется дуплексное сканирование.

Сегодня его называют золотым стандартом диагностики венозных заболеваний. Дуплексное сканирование и УЗИ одно и то же – нужно разобраться в понятиях. Нет, это не одно и то же. Дуплекс включает в себя обычное УЗИ как составную часть, но дополняет его доплеровскими технологиями.

Дуплексное сканирование и УЗИ одно и то же?

Нет, это не одно и то же. УЗИ – общее название для целой группы методов, которые используют ультразвук. В эту группу входит классическое серошкальное сканирование, допплерография, дуплексное и триплексное сканирование.

Дуплексное сканирование – один из методов ультразвуковой диагностики, самый информативный для исследования сосудов. Когда врач назначает УЗИ вен, он почти всегда подразумевает именно дуплекс. А название «УЗИ» короче и привычнее для пациентов.

Чем отличается УЗИ вен от дуплексного сканирования?

• Проходимость вены (не перекрыта ли она чем-то плотным).
• Диаметр сосуда.
• Извитость хода.
• Состояние стенок.
• Наличие крупных пристеночных образований.

Но динамика отсутствует. Врач не знает, движется ли кровь по этому сосуду. Он может предположить, что если вена не сдавлена, а просвет свободен, то кровоток есть. Но это лишь предположение. Пристеночный тромб, который не перекрывает просвет полностью, на обычном УЗИ может быть не виден. Он не отличается по плотности от текущей крови.

При дуплексном сканировании картина иная. Врач видит ту же вену в черно-белом режиме, но поверх этого изображения накладывается цвет. Там, где течет кровь, появляются красные и синие оттенки. Там, где кровотока нет, цвет отсутствует. Это позволяет сразу увидеть проблемные зоны.

Чем отличается УЗИ вен от дуплексного сканирования — разберемся подробнее. Основное отличие в том, что дуплекс дает полную гемодинамическую картину. Врач видит не только анатомию, но и функцию. Он точно знает, есть ли обратный ток крови через несостоятельные клапаны, с какой скоростью течет кровь, нет ли участков, где поток отсутствует. При тромбозе видно не только сам тромб, но и то, как кровь обходит препятствие.

Дуплексное сканирование позволяет проводить функциональные пробы. Врач просит пациента задержать дыхание, покашлять или напрячь мышцы живота. В этот момент давление в венах меняется, и можно увидеть, как работают клапаны. Если они несостоятельны, на экране появляется цвет обратного потока крови. Обычное УЗИ такие пробы не отражает, картинка остается статичной.

Для пациента разница еще и в длительности процедуры. Обычное УЗИ занимает около 10-15 минут. Дуплексное сканирование требует больше времени – от 30 до 50 минут. Врачу нужно не просто осмотреть вену, но и оценить кровоток на разных участках, в разных положениях тела, при разных нагрузках.