Варикоз у мужчин: особенности течения и лечения

Многие мужчины воспринимают расширенные вены ног как косметический дефект, а болевые ощущения в ногах считают следствием усталости. И поэтому обращаются за медицинской помощью значительно позже женщин. Однако варикоз на ногах у мужчин – заболевание, которому, по статистике ВОЗ, подвержен каждый четвертый мужчина старше 45-50 лет. Оно представляет серьезную опасность, особенно когда болезнь уже перешла в запущенную стадию.

Причины варикоза у мужчин

Развитие патологического расширения вен связано с нарушением работы клапанов и слабостью стенок сосудов. Основные причины и факторы риска:

• Генетически обусловленная слабость соединительной ткани, которая приводит к потере эластичности стенок вены.
• Профессиональные риски. У мужчин, работа которых требует многочасового стояния или сидения (водители, офисные сотрудники, парикмахеры, продавцы), варикоз в нижних конечностях может возникать из-за венозного застоя.
• Физические нагрузки. Как недостаток движения, так и чрезмерные нагрузки (особенно поднятие тяжестей) способствуют развитию заболевания. Спортсмены-тяжелоатлеты, грузчики, строители находятся в группе риска.
• Лишний вес. Увеличивает нагрузку на венозную систему ног. При ожирении риск варикоза возрастает в 5 раз.
• Возраст. Естественные процессы старения затрагивают и венозные стенки, делая их менее эластичными.
• Вредные привычки. Курение вызывает спазм сосудов и ухудшает кровообращение, а алкоголь способствует расширению вен и застою крови.
• Травмы ног — повреждения вен при переломах, ушибах или ожогах могут стать отправной точкой для развития варикоза.
• Заболевания печени. Цирроз и гепатит нарушают синтез белков, необходимых для поддержания эластичности венозных стенок.

Как проявляется варикоз у мужчин: первые признаки

Какая симптоматика типична для варикоза, и как выглядит варикоз ног, зависит от степени развития заболевания.

Начальная стадия (компенсация):

• чувство распирания в ногах;
• небольшие отеки стоп и лодыжек;
• быстрая утомляемость ног;
• сосудистые сеточки (телеангиэктазии).

Стадия субкомпенсации:

• выраженные, непроходящие отеки;
• извитые сине-фиолетовые вены;
• боли и жжение по ходу вен;
• гиперпигментация кожи на внутренней поверхности голени.

Стадия декомпенсации:

• постоянные сильные боли в ногах;
• выраженные варикозные узлы;
• образование незаживающих язв;
• кровотечения из варикозных узлов.

Особенностью мужского варикоза является поражение вен мошонки — варикоцеле, которое проявляется тянущими локальными болями, увеличением и асимметрией яичек.

Чем опасно варикозное расширение вен ног у мужчин?

Без своевременного лечения это заболевание может привести к серьезным последствиям. Например, к тромбофлебиту — воспалению венозной стенки, сопровождающемуся образованием кровяных сгустков-тромбов. Эти сгустки могут отрываться и попадать в артерию, что создает угрозу для жизни.

Чем опасен запущенный варикоз:

• Образование длительно незаживающих язв на коже голеней, возникающих из-за некроза тканей.
• Варикоцеле — расширение сосудов семенного канатика, которое из-за перегрева яичек может стать причиной бесплодия.
• Кровотечения из варикозных узлов, истонченные стенки вен могут травмироваться даже от незначительного воздействия.

Диагностика: к какому врачу обращаться?

Современная диагностика варикоза включает несколько этапов. Сначала нужна первичная консультация флеболога, врач собирает анамнез, осматривает и пальпирует ноги, оценивает состояние видимых вен. Затем следует исследование с использованием ультразвука. Оно позволяет определить состояние венозных сосудов и клапанов, определить зону поражения вен.

Часто применяются допплерография — разновидность УЗИ, оценивающая кровоток в сосудах, флебография — рентгенография с контрастным веществом и оценка свертываемости крови.

Методы лечения варикоза у мужчин

Выбор метода в основном зависит от стадии развития заболевания. На начальной стадии лечение может быть ограничено консервативными методами:

• Компрессионные изделия создают внешний каркас для вен, улучшая кровоток. Врач подскажет, как убрать отеки с помощью специальных повязок, чулок или колготок.
• Лекарственные препараты-флеботоники (Детралекс, Флебодиа) укрепляют венозную стенку, уменьшают воспаление.
• Антикоагулянты (гепариновая мазь, Лиотон) предотвращают образование тромбов.
• Местные средства (кремы, гели) снимают усталость, тяжесть в ногах.

Хирургическое вмешательство проводится при стадиях субкомпенсации и декомпенсации. Среди них малоинвазивные методы:

• Склеротерапия — введение в пораженную вену специального препарата (склерозанта), который «склеивает» сосуд. Применяется для мелких и средних вен.
• Лазерная коагуляция— через прокол в вену вводится лазерный световод, который «запаивает» сосуд изнутри.
• Радиочастотная абляция — аналогична лазерной коагуляции, но использует радиочастотное излучение.
• Минифлебэктомия — удаление варикозных узлов через микропроколы (1-2 мм) без разрезов и швов.

При запущенном варикозе лечение крупных варикозных вен чаще всего проводится методом стандартной (классической) флебэктомии. В паховой области или под коленом выполняется разрез (3-5 см). Подкожная вена в месте ее соединения с глубокой выделяется и удаляется, ее мелкие притоки лигируются. Операция инвазивна, выполняется под анестезией (местной или спинальной) или же под общим наркозом, требует наложения швов, определенного периода реабилитации, но и результаты дает радикальные.

Профилактика: как сохранить здоровье вен

Предотвратить развитие варикоза или замедлить его прогрессирование поможет физическая активность:

• Ежедневная ходьба не менее 30-40 минут — лучшая профилактика венозного застоя.
• Плавание — идеальный вид спорта при варикозе, вода создает естественную компрессию.
• Велоспорт. Улучшает работу «венозной помпы» – икроножных мышц.

Полезной будет гимнастика для ног, которую нужно выполнять ежедневно по 15-20 минут. Она включает подъем на носки, «велосипед» лежа на спине и вращение стопами.

Статических нагрузок (приседания со штангой, жим ногами), прыжков при варикозе следует избегать.

Важно обратить внимание и на образ жизни, необходим регулярный контроль массы, каждые 5 кг лишнего веса увеличивают риск варикоза на 30%.

Желательны:

• отказ от курения – никотин разрушает коллаген венозных стенок;
• ограничение алкоголя, он вызывает расширение вен и застой крови;
• правильный питьевой режим, для профилактики сгущения крови нужно 1,5-2 л воды в день.

Стоит пересмотреть и питание, полезными продуктами для вен являются черника, цитрусовые (рутин укрепляет сосуды), жирная рыба (Омега-3 улучшает эластичность вен), зеленые овощи (витамин К предотвращает кровоточивость), орехи и семечки (витамин Е защищает сосуды). В качестве профилактики запоров, увеличивающих давление в венах, необходимо регулярное употребление клетчатки.

Среди дополнительных мер:

• контрастный душ для ног — улучшает тонус сосудов;
• отказ от саун и горячих ванн — высокая температура расширяет вены;
• удобная обувь, каблук не выше 3-4 см, свободный носок;
• осмотры у флеболога 1 раз в год при наличии факторов риска.

Рекомендации для мужчин, работающих в стоячем или сидячем положении

Малоподвижный образ жизни, длительная статичная поза вредны для сосудов.

При сидячей работе следует использовать эргономичное кресло и подставку для ног. Периодически, примерно раз в час, следует сделать 5-минутный перерыв, пройтись, подняться на носки. После сидячей работы полезно полежать 15 минут с горизонтально расположенными ногами.

Мужчинам, склонным к развитию варикоза, рекомендуется пользоваться специальными компрессионными изделиями из эластичной ткани, чулками или повязками, особенно при стоячей работе или длительных поездках.

В Москве современные методы диагностики и лечения варикоза предлагает Центр инновационной флебологии Лизанца. Клиника располагает оборудованием экстра-класса, лечением занимаются квалифицированные врачи-флебологи. Если у вас имеются признаки варикозной болезни, не игнорируйте их, запишитесь в клинику доктора Лизанца на консультацию. Чем раньше начато лечение, тем лучше результаты и меньше риск осложнений.